ලෝකේ හොඳම ඉස්පිරිතාලේ
ඔන්න අද නොමිලේ බෙහෙත් දෙනවැයි කියුව නෙවිල් ප්රනාන්දු සික්කන සොරි සික්ෂණ රෝහලට පොල් ගෙඩියක් ඔළුවට වැටිලා ආපු "අප්පුහාමිව" ඉස්ට්රයික් කොරන කුහකයෝ පිරිච්ච ජාතික රෝහලට transfer එවුවලු for further management,
මැනේජ් කොරගන්න බැරුව ද?
"අප්පුහාමිගේ" පර්ස් එකේ තිබ්බෙ රු 135.50 නිසා ද?
දැන් රාජිත කියුවේ හොඳම CT/MRI තියෙන්නේ එහෙ කියලා
සිරාම Neurosurgeon කෙනෙකුත් ඉන්නවැයි කියලා
හොඳම කෑල්ල තියෙන්නේ 3 වෙනි පින්තූරේ,
Head Injured Patient කෙනෙකුට නොදෙන tramadol කියන බෙහෙතකුත් දීලා...
දැන් වත් තේරෙණවද දොස්තරලාට බැණ බැණ සයිටම් එකට කඩේ යන තොපේ ඔලුගෙඩි වලටත් පොල් ගෙඩියක් පත බෑ උනොත් යන්න වෙන්නේ ආණ්ඩුවේ ඉස්පිරිතාලෙට කියලා, නැත්තම් දාගනිල්ල ඉන්ශුවරන්ස් නැත්තම් හෙල්මට්
තොපේ රෙද්දේ දොස්තර විරෝධේ තියාගනිල්ලා ඔළුවට පොල් ගෙඩියක් පතබෑවෙනකන්
තොපිට තේරෙණ සිංහලෙන් කියුවේ ඕකයි මූනත් එක්ක තරහට නහය කපා ගන්න එපා කියලා
ඔන්න අද නොමිලේ බෙහෙත් දෙනවැයි කියුව නෙවිල් ප්රනාන්දු සික්කන සොරි සික්ෂණ රෝහලට පොල් ගෙඩියක් ඔළුවට වැටිලා ආපු "අප්පුහාමිව" ඉස්ට්රයික් කොරන කුහකයෝ පිරිච්ච ජාතික රෝහලට transfer එවුවලු for further management,
මැනේජ් කොරගන්න බැරුව ද?
"අප්පුහාමිගේ" පර්ස් එකේ තිබ්බෙ රු 135.50 නිසා ද?
දැන් රාජිත කියුවේ හොඳම CT/MRI තියෙන්නේ එහෙ කියලා
සිරාම Neurosurgeon කෙනෙකුත් ඉන්නවැයි කියලා
හොඳම කෑල්ල තියෙන්නේ 3 වෙනි පින්තූරේ,
Head Injured Patient කෙනෙකුට නොදෙන tramadol කියන බෙහෙතකුත් දීලා...
http://www.joacp.org/article.asp?is...31;issue=3;spage=344;epage=348;aulast=Mahmood
Background and Aims: Tramadol is commonly used to treat moderate to moderately-severe pain in adults. We aimed to analyze the clinical relevance of tramadol use during weaning and extubation in patients with traumatic brain injury (TBI).
Material and Methods: A retrospective observational study was conducted and included all the intubated TBI patients at the level I trauma center between 2011 and 2012. Data included patient's demographics, mechanism of injury (MOI), Glasgow Coma Scale (GCS), injury severity score, length of Intensive Care Unit (ICU) stay length of stay (LOS), agitation scale, analgesics, failure of extubation and tracheostomy. Patients were divided into two groups based on whether they received tramadol (Group 1) or not (Group 2) during ventilatory weaning. Chi-square and Student's t-tests were used for categorical and continuous variables; respectively. Logistic regression analysis was performed for predictors of agitation in ICU.
Results: The study included 393 TBI patients; the majority (96%) was males with a mean age of 33.6 ± 14 years. The most common MOI were motor vehicle crash (39%), fall (29%) and pedestrian (17%). The associated injuries were mainly chest (35%) and abdominal (16%) trauma. Tramadol was administered in 51.4% of TBI patients. Tracheostomy was performed in 12.4% cases. Agitation was observed in 34.2% cases. Group 1 patients had significantly lower age (31.6 ± 12.4 vs. 35.7 ± 15.6; P = 0.005) and head AIS (3.5 ± 0.8 vs. 3.9 ± 0.9; P = 0.001) compared to Group 2. The incidence of agitation, ICU and hospital LOS were higher in Group 1. Failure of extubation and tracheostomy were reported more frequently in Group 1 (P = 0.001). On multivariate analysis, tramadol use was an independent predictor for agitation (adjusted odds ratio 21; P = 0.001), followed by low GCS.
Conclusion: Patients with TBI who received tramadol are more likely to develop agitation, undergo tracheostomy and to have longer hospital LOS. Therefore, an extensive risk-benefit assessment would help to attain maximum efficacy of the drug in TBI patients.
දැන් වත් තේරෙණවද දොස්තරලාට බැණ බැණ සයිටම් එකට කඩේ යන තොපේ ඔලුගෙඩි වලටත් පොල් ගෙඩියක් පත බෑ උනොත් යන්න වෙන්නේ ආණ්ඩුවේ ඉස්පිරිතාලෙට කියලා, නැත්තම් දාගනිල්ල ඉන්ශුවරන්ස් නැත්තම් හෙල්මට් තොපේ රෙද්දේ දොස්තර විරෝධේ තියාගනිල්ලා ඔළුවට පොල් ගෙඩියක් පතබෑවෙනකන්
තොපිට තේරෙණ සිංහලෙන් කියුවේ ඕකයි මූනත් එක්ක තරහට නහය කපා ගන්න එපා කියලා
